Бизнес новости

Установлены правовые основания отказа в бесплатном медицинском обслуживании

В соответствии с действующим законодательством возможность отказа в бесплатной медицинской помощи у медицинских организаций имеется лишь в шести ситуациях, сообщает «Газета.Ru» эксперт проекта НИФИ. Минфина России «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко.

Первый случай: услуга отсутствует в перечне ОМС, например, косметологические или эстетические процедуры без связи с лечением заболеваний. Второй случай: отсутствие медицинских показаний, если пациент требует услугу, но у него нет направлений, обследований или медицинских оснований. Третий случай: обращение в медучреждение без прикрепления и направления. Плановая помощь оказывается в организациях, к которым пациент прикреплен, за исключением экстренных и неотложных случаев.

По ее словам, бесплатную медпомощь не могут отказать, если у человека нет полиса ОМС. Наличие документа проверяется по базе данных. Если пациент не зарегистрирован в системе обязательного медицинского страхования, то плановые услуги ему не окажут.

В пятом случае может быть отказано в диспансеризации при отсутствии её срока по графику. Если пациенту менее 40 лет и прошлый медосмотр состоялся год назад, это возможно. В такой ситуации у пациента всё равно есть право на профилактический осмотр.

Шестой вариант – медицинское учреждение не принимает пациентов по ОМС. Частные клиники могут отказать в безвозмездном обслуживании, если договоры с системой обязательного медицинского страхования у них отсутствуют, сказала Дайнеко.

При необоснованном отказе в бесплатной медицинской помощи Дайнеко советует обратиться к администрации медучреждения. Письменное обращение заведующему отделением или главному врачу поможет решить вопрос непосредственно на месте, уточнила эксперт. Также она призвала россиян связываться со страховой компанией — номер телефона указан на полисе ОМС.

Ранее сообщалосьВ 2025 году ожидается повышение цен на платные медицинские услуги.